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甲状腺疾病补碘那些事(下) 2019-6-17

来源:2019/6/17 17:33:47浏览:6471

甲状腺疾病补碘那些事(下)


南京医科大学附属老年医院

慢病与健康管理研究中心

编辑:李婷

上一期我们说的是各种甲状腺疾病应当补碘还是限制碘,这是针对得了甲状腺疾病之后的,下面我们说说缺碘或者碘过量摄入会引起哪些甲状腺疾病。目前明确的有3种。

1

甲状腺肿大


由于缺碘或碘过量造成,如肿大呈结节状,则一般称为甲状腺结节。碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的促甲状腺激素,督促甲状腺拼命干活多制造甲状腺激素,于是刺激甲状腺变得增生肥大(即肿大)。不过因为中国很早就采取食盐加碘预防这种疾病,现在这种缺碘造成的甲状腺肿大很少了。

当碘摄入过量也会引起甲状腺肿大,比如20世纪80年代山东省日照市部分沿海地区居民高碘甲肿的流行,后发现原因是食用腌制海带的盐及食用这种海带盐腌制的咸菜所致。


2

碘甲亢


由于碘摄入过量引起,全称是碘致甲状腺功能亢进(IIH)。


3

自身免疫性甲状腺疾病


如桥本氏甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿与碘摄入过量有关。目前研究认为,碘摄入过量可能会引起潜在的自身免疫性甲状腺炎发展为显性。




如何评估碘水平?

碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料,碘的代谢始终保持平衡状态,甲状腺每天从细胞外液摄取碘离子120微克,其中的60微克用于合成甲状腺激素,其余的60微克返回到细胞外液。摄入过量的碘都经肾脏排出,所以测定尿碘水平可以评估人体碘摄入量是否合适。尿碘检测使用早晨的空腹单次尿即可检测。目前多数市级医院都可以检测尿碘。





儿童和一般人群碘营养水平适宜的标准是尿碘在100-199微克/升之间。高于300微克/升提示碘摄入过量。孕期女性在孕期不同阶段的标准范围有所差异,具体参考化验单标准值。

碘含量高的食物

1、碘盐 

2、海产品如海鱼、海带等。

3、市售各种加了盐的成品或半成品,比如咸味的坚果和咸味的腌制肉类、咸鱼等,或咸菜、大酱、虾酱、豆腐乳等。

控制好这三类食物摄入,达到适碘饮食并不难做到。


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