025-83712838-3145 周一~周五, 8:00 - 17:00
jsjkzs@126.com 随时欢迎您的来信!
联系我们

老年人认知障碍问题你问我答(上) 2019-08-14

来源:2019/8/14 16:33:12浏览:210



老年人认知障碍问题你问我答(上)



南京医科大学附属老年医院

慢病与健康管理研究中心

编辑:李婷

随着我国老龄化进展,老年人群越来越重视自身的生活质量及身体健康问题。由于认知障碍类疾病对生活质量影响明显,而目前该领域存在许多未知未解的问题,所以对大家造成了许多困扰。今天将一些有代表性的问题和大家聊一聊。

1、


年纪大了就一定脾气会古怪?

 并不是。实际上很多老人在高龄(80岁以上)还保持良好的脑力,参与工作。很多健康的老人心态平和,态度积极,爱好广泛。所以,老了并不等于脑功能有明显衰退。很多异常情况,比如脾气性格的变化,实际上是一些疾病影响了脑功能的早期表现。

2、


老年人发生认知功能障碍的比例高吗?

根据目前的研究数据,随着年龄增大,痴呆的比例也上升。在60岁以上的人群,比例大约2-3%,但到了90岁以上,比例就上升到了50%以上。这其中有许多的病例其实是可以干预的。

3、


什么是痴呆?什么是轻度认知障碍?

痴呆是指原先正常的人,在某种原因下,脑功能受到损伤而下降,并影响了病人的生活、学习、工作等。常见的原因有:神经变性疾病、脑血管病、感染、外伤、肿瘤等。因为大多数痴呆患者的病情是缓慢进展的,所以在正常与痴呆之间,存在一个过渡状态,称为轻度认知障碍。

4、


哪些原因会导致痴呆?

有数百种疾病可以导致痴呆。有些可以治愈(比如甲减),有些毫无办法(比如克雅氏病)。就比例而言,老人最常见的痴呆病因是阿尔兹海默病(过去叫老年性痴呆),其次是血管性认知障碍。然后是其他一些神经退行性疾病,如:路易体病、额颞叶变性等。

5、


自己如何早期发现认知障碍?

 我们建议将认知功能筛查作为常规体检的项目之一(但是时间、人力的代价很大)。有主观感觉异常(自觉或家人觉得记忆力下降、处理问题能力下降等),要及时到医院就诊。


我们推荐使用主观认知功能评定量表进行随访观察。这些量表主要指AD8、cog-12等。尤其是cog-12,它包含了精神行为异常的评估。我们不建议患者或家属自己找他评的神经心理量表(比如MMSE、MOCA等)来自己做。这样一来会造成就诊时的假阴性诊断,二来,这些量表的操作有严格的规范要求,普通人未经训练,实际上浪费了正确测评的机会,影响疾病的诊断。

下一期我们将继续和大家聊一聊老年人认知障碍的表现、检查以及预防的方法。

关注我们


点击刷新验证码