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老年人认知障碍问题你问我答(下) 2019-08-15

来源:2019/8/15 16:48:43浏览:164

老年人认知障碍问题你问我答(下)


南京医科大学附属老年医院

慢病与健康管理研究中心

编辑:李婷

认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程。认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损,它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量,严重时甚至导致患者死亡。





认知障碍按严重程度分为轻度认知障碍和痴呆。在65岁及以上人群中,轻度认知障碍患病率为10%-20%,痴呆患病率为5.56%,痴呆已成为仅次于心血管病、癌症、脑卒中之后威胁老人健康的“四大杀手”之一。2015年中国痴呆人数已居世界第1位。


今天我们继续聊一聊老年认知障碍的问题。

6.


 除了记忆力下降,还有哪些表现提示

认知功能下降?


很多表现都可能提示认知功能下降,比如:对于熟悉的工作感到完成由困难;比如语言和书写障碍,常常找不到想表达的词汇;比如总是分不清时间、地点、人物;比如判断力下降,容易被人忽悠;比如:对喜欢的事务失去兴趣;比如:注意力不能长时间集中;比如:人格性格变得古怪,甚至出现冷漠、自私、不知羞耻的行为;比如:出现幻觉等等。所以,当老人出现脾气古怪时,要想到是否可能是痴呆的表现,及时到医院就诊。

7.


确诊痴呆要进行哪些检查?


痴呆的诊断不仅要明确究竟是不是痴呆,还要明确是哪一种疾病导致了痴呆,特别是明确是否是可以治愈的类型,或者是恶性发展的类型。


所以,医生会详细询问病史、进行体格检查,并安排一些实验室器械检查,比如磁共振等,还有神经心理测试。


需要提醒大家的是:就诊时,最好要有了解病情的家属随同,因为医生需要从知情照料者那里了解很多信息。另外,最好将历年的详细体检资料(原始化验单、片子等)都带来,而不要只带最后的结论。

8.


有预防痴呆的方法吗?

除了少数病因明确的痴呆疾病外,大多数痴呆疾病的病因是复杂的。比如,在痴呆人群中占60%的阿尔兹海默病,其研究历程已经过100年,目前还是不明确病因。没有明确的病因,就谈不上针对性的高效预防措施。但是健康的生活方式对各类疾病都有益,也包括痴呆。


美国有一个心脏病研究,观察血脂血压的管控对心脏病的影响,结果发现对痴呆疾病也有益。

9.


有什么食物可以健脑防痴呆?


大脑需要均衡饮食,各种营养素都需要,包括了葡萄糖、不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等等,所以不存在那种对大脑有特效保护作用的食物。我们建议大家按照中国居民膳食指南的要求科学饮食,不要迷信保健品。

10.


有药物可以治愈痴呆吗?


当疾病发展到痴呆阶段时,大脑已经严重受损,目前的科学技术无法恢复,所以我们提倡早发现,早干预。有些病因明确的认知障碍疾病可以治愈或有效控制,比如甲减、正常颅压性脑积水等。但作为老年人痴呆疾病的主体,神经变性类疾病,包括阿尔兹海默病、路易体病、额颞叶变性等等都是病因不明,也无特效药物。


目前能做到的只是缓解症状、减少并发症、延长寿命。所以,宣传可以治愈痴呆的广告,基本都不靠谱。

我们更应当着眼于预防与早期发现。科学合理的生活方式、积极地生活态度,不仅改善我们的生活质量,也可以一定程度上预防痴呆的发生发展。


目前,科学界对于痴呆的研究是一个热门。给科学一点时间,相信未来我们会找到治愈痴呆的方法。大家应当活好当下,积极迎接未来。

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