天旋地转不一定都是美尼尔!
真相是......
南京医科大学附属老年医院
慢病与健康管理研究中心
编辑:李婷
案例介绍
患者王某,中年女性,因车祸中受伤,于2019.5.23以"多发肋骨骨折"收入院,伤后感心慌,胸部疼痛,深呼吸及咳嗽时明显,无呕吐,无头晕。
05-24 12:00,患者翻身后述头晕,测血压130/80mmHg,值班医生陪同下行颅脑CT检查, 结果无异常。
05-25 03:30,协助患者轴位翻身时,患者出现头晕,大汗淋漓,测生命体征正常,血糖为5.8mmol/L,协助取舒适卧位,医师嘱继续观察。
05-27 18:30,患者头部扭转后,再次出现头晕,测血压167/94mmHg,遵医嘱给予心痛定10mg舌下含化。
05-28 09:00,患者自述恶心、头晕,测血压123/90mmHg,查血气分析示PCO2 25mmHg,PO2 89mmHg。请耳鼻喉科医师会诊,诊断为耳石症。
辗转几次,历经波折,终于找到患者头晕的罪魁祸首,原来是"耳石症"在作祟!
接下来,小编就带大家一起认识一下"耳石症"!
何为耳石症?
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是耳鼻喉科常见的内耳自限性疾病。
指在患者取不同体位(躺下、坐立、前倾或后仰)的情况下,其头部迅速向某特定位置移动而引起持续时间≤1min的暂时性眩晕及眼震等症状。
耳石症高发于女性,发病年龄以中老年多见。主要临床表现为反复的与头位相关的短暂眩晕发作,并伴有眼震,其典型特点是眩晕的发作与头位改变具有密切的相关性。
发病前无任何前兆,仅是由于体位改变而突发剧烈眩晕。临床上多以手法复位进行治疗。
复位后的注意事项
?? 复位治疗后,患者眩晕消失,可能会出现头胀闷感、头皮紧箍感、走路漂浮或醉酒感,48小时内限制头部活动的速度和幅度,尽量避免低头、仰头和快速转头,可下床活动,但不能跑跳,转身时应缓慢且避免头部大幅度转动;
?? 夜间休息时多采用45°半卧位;
?? 过度疲劳、精神刺激、心理压力是BPPV相关诱发因素,鼓励患者采用散步、听音乐等放松方式;
?? 生活规律、充足睡眠、清淡饮食,采取健康的生活作息。
随着城市生活节凑越来越快,人们的生活压力也越来越大,"耳石症"现在也越来越常见。因此科学的预防十分有必要!
养成良好的生活方式、合理作息、适度运动、健康心理可以帮助我们远离疾病的干扰,优质生活!
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