慢阻肺的治疗与预防
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南京医科大学附属老年医院
慢病与健康管理研究中心
编辑:李婷
上一期我们带大家了解了慢阻肺的治疗及预防,今天小编为大家介绍慢阻肺的两种呼吸功能锻炼以及家庭氧疗需要注意的问题。
缩唇呼吸
缩唇呼吸是指吸气时,用鼻子吸气;呼气时,缩唇轻闭,慢慢轻轻呼出气体。
方法:闭嘴经鼻吸气, 通过缩唇 (吹口稍样) 缓慢呼气, 同时收缩腹部, 吸气与呼气时间比为1:2或1:3, 要尽量做到深吸慢呼, 缩唇程度以不觉费力为宜, 每天锻炼2次, 每次10~20分钟,每分钟7~8遍 。
腹式呼吸
腹式呼吸单次吸入的空气量比较多,会把肺完全撑开,完全撑开的肺会向下压横膈膜,把横膈膜像腹腔内压,这样腹腔内的脏器就会受到轻柔的挤压。呼吸时,腹部会跟着呼吸收缩扩张,所以称为腹式呼吸。腹式呼吸是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降,把脏器挤到下方,因此肚子会膨胀,而非胸部膨胀。因此,吐气时横膈膜将会比平常上升,因而可以进行深度呼吸,吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。
方法:取站立位或坐位, 两膝半屈, 使腹部放松。吸气时腹部凸起, 吐气时腹部凹陷, 可每天坚持练习, 每次练习以5~7遍为宜, 每遍做5~15分钟。
家庭氧疗
随着大气污染和社会人口老龄化,家用制氧机在慢性呼吸功能不全患者中的使用越发常见。《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》特别指出,对于以下慢阻肺稳定期患者,推荐进行长期家庭氧疗:
● PaO2≤55 mmHg或动脉血氧饱和度 (SaO2)≤88%,有或无高碳酸血症;
● PaO2为55~60 mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。
注意事项
1 | 注意用氧安全,做好“四防”:防震、放热、防油、防火。周围禁放烟火和易燃品,距火炉至少5米、暖气1米,氧气表及螺旋口不可涂油,也不能用带油的手拧螺旋。 |
2 | 使用氧气应先调节流量再戴吸氧管,停氧时则应先拿掉吸氧管再关氧气开关,以免大量氧气突然冲入气道而损伤肺组织。 |
3 | 氧疗时注意加温和湿化,防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,而导致痰干结,影响纤毛的“清道夫”功能。 |
4 | 避免吸氧管污染和堵塞,以防止交叉感染。随时注意检查吸氧管有无分泌物堵塞,并及时更换,以保证氧疗的有效和安全。 |
5 | 翻身时避免氧气管滑脱,在室内禁止吸烟。 |
6 | 家用制氧机需要定期维护和保养。 |