025-83712838-83145 周一~周五, 8:00 - 17:00
025-89699392 特约门诊护士站
随时欢迎您的来信!
联系我们

骨松六问 - 骨质疏松症科普问答 (上) 2020-01-06

来源:2020/1/6 16:27:28浏览:7580

骨松六问 - 骨质疏松症科普问答

(上)


南京医科大学附属老年医院

慢病与健康管理研究中心

编辑:李婷

骨质疏松症是目前老年人面临的普遍问题。2006年我国骨质疏松症患者近7000万,骨量减少者已超过2亿人,2018年,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率高达19.2%,65岁以上人群患病率高达32.0%。我国70%-80%的中老年骨折是因骨质疏松症引起的。2015年我国主要骨质疏松性骨折(腕部、椎体和髋部)约为269万例次,2050年预计可达599万例次。

骨质疏松症的后果也远比人们想象的严重。骨质疏松症可以导致任何部位的骨折,在股骨近端,脊柱和手腕处最为常见。髋部骨折尤其危险,骨折后长期卧床可导致严重感染、深静脉血栓、合并症加重及焦虑抑郁等;大约20%的患者在确诊后一年内因上述原因死亡,约50%患者最终会失去独立生活能力,需要他人看护。


为了能更好地了解骨质疏松症相关知识,从而防患于未然,本文将从与骨质疏松症相关的6个问题展开,带领大家了解骨质疏松及其防治方法。

1

什么是骨质疏松症?

骨质疏松症,又称“多孔的骨骼”,是一种由于多种原因导致骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。 

2

骨质疏松症都有哪些症状?


骨质疏松症早期一般症状不明显,无疼痛或其他异样征兆;但随着病情的进一步加重,可出现以下症状:


疼痛:以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%,其次是肩颈部或腕、踝部疼痛。


身高变矮、驼背:弯腰驼背,骨骼变形,与椎体压缩、塌陷有关;同时由于脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


骨折:骨质疏松症最常见和最严重的并发症,其中椎体、髋部和腕部最为常见。可在跑、跳等外力情况下发生;重度骨质疏松患者,甚至可以在轻微外力作用下及发生骨折,如打喷嚏或蹲起等动作,称为骨质疏松性骨折或脆性骨折。

3

什么人容易患骨质疏松症?


女性骨量丢失的速度在绝经期后加快。虽然50岁以上的绝经后女性患骨质疏松症的风险最大,但是骨质疏松可以发生在任何年龄。增加骨质疏松患病风险的因素有很多,有些可以规避,有些却不可以。

可以控制的因素:

1、低钙饮食或过度节食

2、吸烟

3、过度饮酒

4、缺乏运动

5、低体重

6、使用某些药物,如噻唑烷二酮类降糖药物、皮质类固醇、过量甲状腺素、抗惊厥药、一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物;

7、其它疾病,如克罗恩病、乳糜泻等或行胃部手术及减肥抽脂手术、器官移植接受者。

不可控制的因素:

1、年龄:随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱;

2、性别及种族,尤其是绝经后的白人和亚洲女性;

3、脆性骨折家族病史(脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折)。

4

如何诊断骨质疏松症?


骨质疏松症的诊断及严重程度的判断,需依靠临床表现、骨密度监测、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断:





临床表现:主要包括骨痛及骨折情况、身高变化、有无泌尿系结石等;

生化检查:测定血、尿矿物质含量及骨转换指标有助于判断骨骼代谢状态;

骨密度测量:“金标准”双能X线吸收检测法(DXA)是目前最准确的检测骨质疏松的方法。这个检查以X射线为基础,使用微量辐射来测量骨密度。脊柱、髋关节是最常检测的部位。

X线检查:可用于判断骨小梁稀疏程度,胸腰椎 X线侧位影像可作为判定骨质疏松性椎体压缩性骨折首选的检查方法。


本文摘自北京协和医院邢小平教授文章。

“江苏健康助手”

关注微信公众号