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骨松六问 - 骨质疏松症科普问答 (下) 2020-01-08

来源:2020/1/8 15:17:21浏览:6860

骨松六问 - 骨质疏松症科普问答

(下)


南京医科大学附属老年医院

慢病与健康管理研究中心

编辑:李婷



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如何预防及治疗骨质疏松症?


(1)基础措施:

每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品,同时建议上午11: 00到下午3:00间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟;

规律的负重及肌肉力量练习;

钙剂补充:成人为每天800~1000mg,50岁及以上人群每天 1000~1200mg;

维生素D补充:成人为400IU/d; 65岁及以上老年人以及维生素D缺乏者,推荐摄入量调整为600IU/d;用于骨质疏松防治时可800-1200IU/d;

健康生活方式:戒烟、限酒,避免过量引用咖啡。

(2)药物干预:

已获批准用于治疗骨质疏松症的药物大致分为两类:一类是抗骨吸收药物(减缓骨质分解), 另一类是促进骨形成药物(加速骨骼形成)。医生会根据患者的危险因素和骨密度来决定是否需要药物治疗。

(3)康复治疗:

针对骨质疏松症的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复工程等,需专业医师进行指导。

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关于骨质疏松症有哪些误区?


目前人们对骨质疏松症仍有很多错误的认识,这些错误的认识往往误导治疗方向、延误治疗时间,致使很多骨量减少的人群进一步发展为骨质疏松症。为此,我们总结了以下常见误区。

01


误区之一:“腰酸背疼”是骨质疏松症

骨质疏松症的病人一般会出现不同程度的腰背酸痛,但是腰背酸痛不都是由于骨质疏松症引起的,还可以由于其他多种原因,例如:心肌缺血会引起左背部疼痛,肾结石可导致同侧腰痛,外伤引起的软组织挫伤会引起相应的部位酸痛,妇科盆腔炎会导致腰酸痛等。那么,骨质疏松导致的腰背酸痛有什么特点呢?一般来说,骨质疏松性腰背酸痛疼痛面积均较广泛,而且在卧床休息后疼痛会减轻,负重运动会使疼痛加重。

02


误区之二:骨质疏松症就是“长骨刺”

“长骨刺”也叫骨质增生,是一个正常的生理过程。骨质增生多在骨的肌附着点发生,是一个骨、肌劳损的过程,在此过程中除了内分泌因素的参与外,生活方式以及工作性质起着很大的作用,运动量大,以体力劳动为主类的人容易出现此类状况,同时体重偏重的人由于其肢体长期处于负重状态,也会造成此种结果。而骨质疏松症是由于骨量减少造成的,一般会发生在运动量偏小、体型偏瘦的病人身上。

03


误区之三:单纯补钙能治疗骨质疏松症

这是最广泛的错误认识之一。补钙确实在骨质疏松的防治中起到相当重要的作用,因为骨质疏松症主要是由于骨的钙代谢紊乱造成的;同时,从我国人口的饮食结构来看,确实存在钙摄入量的不足。但是,对于已患病人群,单纯的补充钙剂来治疗骨质疏松症是不正确的,应在骨质疏松症的治疗中要找到钙丢失过快和钙吸收缓慢的真正原因,从根本入手进行治疗才能起到真正的防治目的。

04


误区之四:喝“骨头汤”能补骨

许多病人常常相信“吃什么长什么”的俗语,每日三餐均要喝一大碗排骨汤或骨头汤。其实骨头汤中钙含量并不高,有人实验用1kg猪骨头熬汤2h,汤中的钙含量仅20mg左右。成人每日需要的钙推荐摄入量为800mg,骨质疏松病人需要的更多,用骨头汤补钙是远远不能满足需要的。


05

误区之五:补钙容易患肾结石

这个观点可能来自于美国的一项研究结果,即过量的补充钙剂和维生素D可能使“肾结石危险增加”,但在我国人群目前存在的主要问题是钙摄入量较低。钙剂在胃肠道会和草酸盐结合,通过大便排出体外,这样,尿里面的草酸盐少了,形成肾结石的机会也就少了。换言之,体内缺钙,胃肠道里的草酸盐无法排出体外,便会形成结石。所以适当的补充钙剂不但不会患肾结石,反而能够减少肾结石的发病率。


06

误区之六:男性不会患骨质疏松症

虽然骨质疏松症在女性中更常见, 但这不仅仅是一种“女性病”。事实上, 20%的骨质疏松症发生在男性,50岁以上的男性中,每8人中就有一个可能会患骨质疏松症。


结语

我国人口数量众多,同时老龄人口数量在不断的增长,因此预防和治疗骨质疏松症显得越来越重要。骨质疏松症的预防与治疗过程中,患者的健康教育是一个重要的治疗措施。接受正确、良好的健康教育可在很大程度上有助于疾病的预防、诊治。


微信号 : 江苏健康助手

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