南京医科大学附属老年医院

慢病与健康管理研究中心

编辑：李婷

经医生检查，老人被确诊为带状疱疹。那为什么此前都无法确诊呢？

带状疱疹通常沿着某一神经分布，疼痛感也分布在神经沿线上，但疼痛的位置和疱疹所在处有些时候不在一个地方，这就很容易造成误诊从而耽误治疗时机。像钱老师这样，疼痛感分布在右侧腰部到上腹部处，但其实疱疹长在了后腰及右侧大腿上，从而导致误诊。

很多老年人得带状疱疹的症状都是神经痛在前，皮疹在后，并且有一定的时间间隔。患者在皮疹症状出现之前，很容易误诊，例如头部的疼痛会和偏头痛混淆；肩部的痛感会误诊为肩周炎；上肢的带状疱疹会让人首先考虑到颈椎病；左侧胸部的疼痛往往让医生把注意力集中在心脏上找病因；如果疼痛出现在下腹，往往会和阑尾炎混淆；单侧的下肢无皮疹疼痛，医生第一考虑的就是坐骨神经痛了。除此之外，还有很多带状疱疹的病人都是在神经痛后四五天才出现皮疹症状。

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，引发带状疱疹的病毒引发水痘的病毒是一样的，都叫作“水痘-带状疱疹病毒”。

很多人在小时候感染上这个病毒，大多都会表现出水痘的症状，而有些患者则呈现出无症状的隐性感染。但无论哪种表现，即使水痘痊愈，人体都无法把病毒彻底清除干净，还会有部分病毒潜伏在体内的神经节上。当人年纪增大、过度劳累、免疫力下降时，病毒就会被激活并迅速繁殖，使得潜伏处的神经发炎、坏死，并沿着神经分布，产生红斑、丘疹、水泡，并且呈单侧带状分布，严重者则会出现连成片的大疱、血疱。

预防带状疱疹首先应该增强体质、提高抗病能力，老年人应坚持适当的户外活动。

此外，在饮食方面注意要有规律，而且营养要尽量均衡，因为如果饮食没有规律或者营养不够全面，容易导致人体的免疫力下降，从而容易受到病毒的侵袭。